Znakovi prostatitisa kod muškaraca: Kako razabrati prve simptome i kome kontaktirati

Simptomi prostatitisa ovise o obliku i uzrocima upale prostate, kao i o prisutnosti istodobnih bolesti. Simptomi se često presijecaju, što značajno komplicira dijagnozu.

Kronični prostatitis

Kronični prostatitis razvija se kao neovisna bolest ili kao komplikacija akutnog oblika upale. Tijekom remisije simptomi su slabi ili potpuno odsutni, s pogoršanjem postaju sve izraženiji. Klinička slika nalikuje akutnom prostatitisu. Prvi simptomi kroničnog oblika upale:

• Česti poriv na mokrenje;
• Glupi bolovi u donjem trbuhu;
• Nelagoda u području prostate (područje od testisa do anusa) s dugim boravkom u sjedećem položaju. Nakon toga, sjedenje više od sat vremena nemoguće je zbog izgaranja;
• Povremena, bolna mokrenja;
• Dosadna bol u rektumu tijekom defekacije;
• Moguće je pogoršanje erekcije, nelagoda u preponama tijekom ejakulacije.

Gornji znakovi u kroničnom obliku prostatitisa ne očituju se odjednom. U početku to može biti podmazan orgazam, preuranjena ejakulacija, a onda muškarac mora naprezati tijekom mokrenja, bol se postupno pridružuje. Na ultrazvuku s kroničnom upalom opaženo je smanjenje gustoće tkiva prostate, povećani stupanj refleksije vala tkanine. Na mjestima se smanjuje u prisutnosti cista ili se pojačava na mjestima izloženosti kalkatima (kamenje), žarišta skleroze (brtvljenje iz vezivnog tkiva, nastalih zbog procesa oporavka nakon akutne upale). U kasnim fazama žarišta vezivnog tkiva i fibroze ima sve više i više. Veličina prostate je smanjena. Tijekom vizualne dijagnoze već je teško razlikovati od okolnih vlakana.

Akutni

Akutni oblik infektivnog (bakterijskog) prostatitisa karakterizira brzi razvoj. Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju oštećenja žlijezde. S kataralnim oblikom (upala utječe samo na kanale), muškarac može osjetiti samo blagu nelagodu tijekom stresa u ingvinalnom području. Tijekom pregleda željeza, malo je povećan i gotovo bezbolan. Follikularna (Purulentna upala pojedinačnih lovaca žlijezde), parenhimalna (upalna lezija svih tkiva prostate) i apscesiranje (kapsule sa soululentnim sadržajem se formiraju) oblici se očituju cijelim kompleksom simptoma:

1. Snažna bol u preponi, dajući u rektumu, testisima, sakrilu, na unutarnjim bokovima bokova, u penisu.
2. Groznica, opća slabost. Aktivni razvoj patogena izaziva intoksikaciju tijela upalnim proizvodima.
3. Oslobađanje pri mokrenju, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura (zbog iritacije sfinktera i uretralne sluznice).
4. Purulentni iscjedak iz uretre (gnoj izlazi iz kanala prostate, otvarajući se u uretru).
5. Osjećaj ozbiljnosti u perineumu.
6. Napadi brzog otkucaja srca.
7. Wormy urin s gnojnim nitima. Krv se može pojaviti.

S parenhimskim oblikom prostatitisa, bolni grčevi i pulsirajuća bol u rektumu otežavaju defekciju. Malo olakšanje događa se samo u pozi koja leži s prešanim nogama. Često se upala prostate proteže do rektuma, a tada se sluz počinje izvlačiti iz anusa. Mokrenje na pozadini parenhimskog oblika može se u potpunosti zaustaviti zbog jakih edema žlijezde. Vanjski znakovi akutnog prostatitisa na ultrazvuku:

• Širenje venskih pleksusa. Vaskularni uzorak je jasnije izražen;
• Širenje kanala i kapsule žlijezde (oteklina, neravnomjerno povećanje, ubod kontura);
• Povećani stupanj refleksije vala s tkaninom;
• Mjehurići sjemena na stranama prostate su asimetrični zbog heterogenog punjenja, kanali koji uklanjaju sjeme se proširuju.

Sa sumnjivim neoplazama propisuje se MRI ili CT.

Stagnirajući prostatitis

Stagnacija prostatitisa (naziva se i bakterijskim u nedostatku infekcija) može se razviti kod muškaraca mladih i starijih godina. Glavni simptomi slični su zaraznoj kroničnoj upali. Karakteristična značajka je da se nelagoda iz mokraćnog sustava očituje i pojačava uglavnom zbog dugoročne seksualne apstinencije. Pogoršanje može uzrokovati nasilno proširenje seksualnog odnosa, neobičnog orgazma (seks bez odgovarajuće emocionalne boje). Daleko se bolno mokrenje (lutanje) obično promatra ujutro. Međutim, ako je dan prije bio puni orgazam, nema grčeva. S ovom vrstom prostatitis je količina leukocita u tajnoj žlijezdi ne prelazi normu, u trećem dijelu urina ne postoji patogena flora.

Kalkularni prostatis

Kalkularni prostatitis nema specifične simptome. Sama prisutnost kamenja (kalciniranja) u žlijezdi ne znači automatski razvoj njegove upale. Uz fizički napor, pozadinske bolove mogu se pojačati. Migracija kamenja kroz kanale ponekad izaziva pojavu krvi u urinu.

Tijekom ultrazvuka prostate otkrivaju se kalkate. Zbog povećane gustoće, oni učinkovitije odražavaju valove koje emitira uređaj.

Značajke manifestacije prostatitisa u mladoj i zreloj dobi

Simptomi različitih oblika prostatitisa ne ovise o dobnoj kategoriji muškarca. Mladi aktivno žive seksualni život, pa češće razvijaju akutni oblik zarazne upale s odgovarajućim izraženim znakovima. Kronični prostatitis dijagnosticira se kod muškaraca nekoliko godina nakon početka seksualne aktivnosti. Za to vrijeme, zbog aktivnosti skrivenih infekcija, krši se struktura prostate, smanjuje se njegov stanični imunitet. Simptomi se pojavljuju u vremenu kada su patološke promjene već nepovratne. Zreli muškarci uglavnom pate od poremećaja mokrenja, periodične glupe boli u perineumu i poremećaja erekcije. Lizanje prostatitisa u ovoj dobi pogoršava se stajaćim procesima u zdjelici na pozadini androgenog neuspjeha i gubitka mišićnog tonusa.

Kada i kome kontaktirati

Bilo koji od gore navedenih simptoma razlog je kontaktiranja urologa ili androloga (dijagnoza prostatitisa u kliničkim i kućnim uvjetima). Mnogi muškarci izbjegavaju ići liječniku zbog negativnog stava na ispitivanje prostate prstom kroz anus ili trusie (Transrectal Ultrazvuk). Ako pacijent kategorički odbije ove vrste studija, liječnik će ponuditi transabdominalni ultrazvuk - kada se senzor nasloni na donji dio trbuha. Mokraćni mjehur treba napuniti (samo popiti 350 ml tekućine sat vremena prije postupka).

Na temelju rezultata ultrazvuka, liječnik određuje prirodu lezije tkiva prostate koja okružuje njegova tkiva i mjehura. Da biste utvrdili uzrok upale, potrebno je proći urin, krv, tajnu prostate (potrebna vam je masaža rektalne žlijezde), u nekim slučajevima i spermogramu.

Kakve bolesti imaju slične simptome

Mnoge bolesti imaju simptome slične prostatitu. Prije svega, to je cistitis (upala mjehura). Karakterizira ga česti poriv na toalet, razmazivanje u donjem trbuhu, bol tijekom mokrenja, blatna urina, ponekad s krvlju. Možda lagano povećanje temperature. U muškaraca starijih od 45 godina, sa simptomima prostatitisa, žlijezda i rak žlijezde su prvenstveno isključeni. Upala na pozadini ovih patologija često je sekundarni znak. Simptomi karcinoma žlijezda slični su manifestacijama kroničnog oblika prostatitisa: periodični poremećaji mokrenja koji povlače bol u prepone. Prostata je bezbolna s studijom prsta, ali gusti čvorovi nalaze se u njegovoj strukturi. Daleko noćno mokrenje, spori tok urina, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehurića, curenja kapi iz uretre i težine u perineumu karakteristični su za adenom. Slika se razjašnjava palpacijom i ultrazvukom: konture prostate su sačuvane, konzistencija je elastična, površina je glatka, željezo je gotovo bezbolno. Poremećaji mokraće i boli u preponi mogu se pojaviti s neinficiranim kamenjem prostate - kalkati su prisutni, ali oko njih nema povoljnog okruženja za spajanje patogena. Nelagoda u perineumu u ovom slučaju izaziva fizičku aktivnost, ejakulaciju. Uz osjećaj prostate ispod prstiju, može se osjetiti kretiranje (mrvicu kamenja), tijelo žlijezde je gusto, gomoljasto, umjereno bolno. Poremećaji mokrenja, karakteristični za kronični stadij bolesti, također su karakteristični za sklerozu sfinktera mjehura (prepreka preko uretre u obliku izbočenja mišića rezanja). Patologija je često rezultat produljene prostate. U muškaraca mlađih od 40 godina rijetko se dijagnosticira. Za kronični prostatitis često se uzimaju prošireni venski čvorovi (unutarnji hemoroidi). Možete ih pronaći samo pomoću posebnog dijagnostičkog alata. Simptomi:

• Bol u anusu, davanje križnju i međunožja;
• Kršenja erekcije;
• Jačanje boli u rektumu i perineumu tijekom defekacije ili produženog nalaza u sjedećem položaju.

Konture i dosljednost prostate su nepromijenjeni. U njenoj tajnosti odsutne su patološke promjene. Bol u području anusa i perineuma javlja se s proxyjem - upalom rektuma. Karakteristična značajka je snažan osjećaj pečenja u anusu tijekom i nakon defekacije, davanje penisu i međunožja. Postoje poriv za čestim mokrenjem (svakih 20-30 minuta), nakon čega slijedi u lacus urinu. Prozatit se često razvija istovremeno s prostatitisom. U ovom je slučaju potrebna paralelna terapija za obje bolesti. Simptomi prostatitisa također se očituju s tuberkulozom žlijezde. U zoni rizika muškarca od 20 do 40 godina. U početnim fazama razvoja bolest je gotovo asimptomatska. Povremeno se javljaju manji bolovi u rektumu i perineumu. Kršenja mokrenja započinju s pozadinom uključenosti u patološki proces dijelova žlijezde, komunicirajući kanal koji emitira urin. S tuberkulozom se u tijelu prostate formiraju gnojne šupljine. Kad se probiju, sadržaj se ulijeva u uretre i pušta se iz penisa tijekom defekacije. Bakterije koje su pale u ureter iritiraju sluznicu, izazivaju brzo i bolno mokrenje. Kroz vlakna, gnoj se može proširiti na rektum. U ovom slučaju dolazi do povećanja temperature, slabosti, znojenja, gubitka težine.

Zaključak

Prostata žlijezda kroz živčani pleksus usko je povezana s drugim zdjeličnim organima, čija upala daje simptome slične prostatitisu. Liječnik mora razlikovati (razlikovati) prostatitis od drugih bolesti i identificirati srodne. Pacijent ne bi trebao iznenaditi činjenicu da je sa simptomima prostatitisa pregled usmjeren ne samo na željezo, već i na druge organe, posebno na rektum. Važno je isključiti njihovo sudjelovanje u stvaranju poremećaja boli i mokrenja, u protivnom će liječenje biti neučinkovit.